青光眼被称为“沉默的视力杀手”，是全球第二大致盲性眼病。据统计，我国约有2100万青光眼患者，其中超半数患者因未能及时治疗而面临不可逆的视力损伤。这种疾病早期症状隐匿，却可能悄然蚕食视野，直至失明。40岁以上人群、有家族病史者、高度近视患者及糖尿病患者是青光眼的高危人群。了解其病因、症状及防治方法，是守护视力的关键。
病因：眼压升高是核心，但并非唯一因素
青光眼的本质是视神经进行性损伤，而眼压升高是主要诱因。眼球内充满房水，若房水循环失衡（如排出受阻），眼压便会异常升高，压迫视神经纤维，导致视野缺损。但需注意的是，部分患者眼压正常仍可能患病（正常眼压性青光眼），这与遗传因素（家族史人群风险高3-9倍）、血管功能异常（如高血压、糖尿病引发视网膜供血不足）密切相关。此外，长期使用激素类药物、眼部外伤史也可能增加患病风险。
症状：早期无症状，晚期难逆转
青光眼最危险之处在于其隐匿性。早期患者可能仅感轻微眼胀、头痛，易被误认为疲劳；而开角型青光眼（最常见类型）在视野缺损达40%前，患者甚至毫无察觉。随着病情进展，视野逐渐缩小（如看景物时出现“管状视野”）、视力模糊、夜间视物困难等症状显现，此时视神经已严重受损，丧失的视力无法恢复。急性闭角型青光眼发作时则症状剧烈：突发的眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降，需立即就医，否则24-48小时内可能失明。
诊断方法：精准筛查，防患未然
青光眼的诊断需结合多项检查：
- 眼压测量：正常值为10-21mmHg，但单次测量正常不能排除患病。
- 视野检查：通过计算机自动视野计检测视野缺损范围。
- OCT扫描：光学相干断层成像技术，可高清评估视神经纤维层厚度，发现早期损伤。
- 房角镜检查：区分开角型与闭角型青光眼，指导治疗方案。
高危人群建议每年进行一次全面眼科检查，40岁以上普通人群至少每2年筛查一次。
治疗方式：控制眼压，挽救残余视力
青光眼无法治愈，但通过治疗可延缓病情进展：
- 药物治疗：一线方案为降眼压滴眼液（如前列腺素类、β受体阻滞剂），需长期规律使用。
- 激光治疗：YAG激光虹膜周切术可预防急性发作；SLT激光小梁成形术能改善房水排出。
- 手术治疗：小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，适用于药物控制不佳或晚期患者。
治疗方案需个体化定制，患者需严格随访，动态调整眼压目标值。
预防建议：主动管理，远离失明风险
- 定期筛查：高危人群每年检查眼压、视神经及视野。
- 控压护眼：避免长时间暗环境用眼、一次性大量饮水（建议分次少量）。
- 健康生活：适度有氧运动（如慢跑）可降眼压；戒烟（尼古丁损害视神经血供）；控制血糖、血压。
- 慎用药物：避免长期使用含激素的眼药水或口服药。
结语：早发现早干预，守护“看得见”的权利
青光眼的视力损伤虽不可逆，但通过早期筛查、规范治疗，90%的患者可避免失明。记住：“视力小偷”不会预警，唯有主动出击才能赢得先机。若您属于高危人群，或出现不明原因眼胀、视野变化，请立即到专业眼科机构就诊。保护视神经，就是为未来留存光明！
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