翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，是睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。以下是关于翼状胬肉的详细介绍：
一、病因
翼状胬肉的具体病因不明，可能与以下因素有关：
- 环境因素：长期眼部受到风沙、烟尘、日光、紫外线等过度刺激，导致角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润。户外劳动者，如渔民、农民、海员、砂石工人等发病率较高。
- 遗传因素：有家族遗传史的人群患病概率较大，但遗传并非决定性因素。
- 泪液分泌不足：泪膜异常或泪液分泌不足导致角膜、结膜局部干燥，引起局部组织增生。
- 免疫反应：翼状胬肉组织内存在IgE、IgG等免疫球蛋白，表明其发病可能与免疫学有关。
二、临床表现
- 翼状胬肉多无自觉症状或仅有轻度不适，当胬肉伸展至角膜时，可因牵扯而产生散光；或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽瞳孔而造成视力障碍。
- 单侧胬肉多见于鼻侧，双侧者则分别在角膜的鼻、颞两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊，球结膜充血、肥厚，以后发展为三角形的血管性组织。翼状胬肉可分为头、颈、体三部分，尖端为头部，角膜缘处为颈部，球结膜部为体部。
- 根据胬肉进展的情况，翼状胬肉可分为进行性和静止性两类。进行性胬肉组织肥厚，血管充血扩张，发展较快；静止性胬肉组织菲薄，生长较慢，可持续多年无进展。
三、治疗
- 药物治疗：适用于小而静止的翼状胬肉，或进行性胬肉未侵入瞳孔区且合并慢性结膜炎的患者。可用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血，或在充血较重时加用皮质类固醇眼药水。
- 手术治疗：适用于进行性胬肉或已接近瞳孔区影响视力、眼球转动受限的翼状胬肉。手术方式包括翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术、翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术等。手术目的是安全地将胬肉切除干净，达到良好的光学效果，并避免复发。
四、预防
- 尽量避免外来刺激，如风沙、烟尘等。
- 积极治疗眼部慢性炎症，保持眼部清洁。
- 在户外活动时，可佩戴适当的变色镜以减少紫外线等有害光线的刺激。
总之，翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，对视力有一定影响。患者应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，并注意预防复发。
千叶眼科医院温馨提醒：眼部问题需谨慎，如有任何不适请及时就医